Болезнь Боткина у детей – это острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом. Болезнь встречается в виде отдельных случаев или вспышек заболевания в яслях или детских садах. Источником заражения служит больной.
Болезнь Боткина у детей: течение болезни
Передаётся инфекция через испражнения и мочу больного, а также через загрязненную пищу. Заражение обычно происходит через рот. Чаще всего болеют дети в возрасте от 1 года до 5 лет. Дети первого года реже белеют эпидемическим гепатитом, но протекает он у них тяжелее.
Инкубационный период длится от 15 до 50 дней.
В типично протекающих случаях различают два периода болезни:
- период предвестников;
- желтушный период.
Болезнь начинается повышением температуры до невысоких цифр и жалобами на:
- общую слабость;
- отсутствие аппетита;
- боли в животе.
У маленьких детей в этот период могут появиться рвота и понос. В некоторых случаях отмечается катар верхних дыхательных путей.
Желтушное окрашивание наблюдается на 3-10-й день болезни, вначале на небе и склерах глаз, на ладонях и подошвах. К этому времени температура может снизиться. Ребёнок вял, плохо ест, появляется интенсивно желтая окраска кожи. Пульс замедлен.
Печень увеличена, особенно ее левая доля, выходит из подреберья на 5-8 см, болезненна при ощупывании. В трети всех случаев отмечается увеличение селезенки. Моча насыщенная, имеет цвет пива, содержит желчные пигменты. Изменение цвета мочи иногда наступает до появления желтухи. Кал обесцвечен. В крови увеличено содержание билирубина.
Длительность болезни – 2-4 недели. Уже начиная со 2-й недели желтухи все признаки медленно идут на убыль. В стертых (нетипичных) случаях при наличии всех признаков болезни может отсутствовать желтуха.
Осложнения
Гладкое, благоприятное течение при болезни Боткина наблюдается не всегда, нередко вновь возникают повышения температуры и усиление желтушного окрашивания. Крайне опасным является развитие в течении болезни Боткина острой дистрофии печени, при этом резко страдает обмен веществ у детей. В это время у него усиливается желтуха, печень начинает быстро сокращаться, ребёнок теряет сознание, он очень беспокоен, иногда наступают судороги (печеночная кома). Острая дистрофия печени наблюдается чаще у детей первых 2 лет жизни и почти всегда приводит к смерти.
После перенесённого эпидемического гепатита могут обнаруживаться остаточные явления – печень в течение длительного времени, иногда до года, остаётся увеличенной, а дети жалуются на:
- боли в животе;
- тошноту;
- вздутие кишечника.
В отдельных случаях остаточные явления могут, постепенно усиливаясь, привести к циррозу печени – она становится очень плотной, значительно нарушаются её функции.
Лечение болезни Боткина
При первом подозрении на болезнь Боткина ребёнок должен быть уложен в постель до полного исчезновения желтухи, не меньше чем на 3 недели. Назначается диета с ограничением жира, содержащая большое количество углеводов и витаминов. Даются грелки на область печени.
Лечение больного эпидемическим гепатитом проводится в специальных отделениях инфекционных больниц. Детям, перенесшим болезнь Боткина, в течение 1-1,5 лет нельзя делать профилактические прививки и применять глистогонные средства.
Болезнь Боткина у детей: профилактика в детских учреждениях
Профилактика состоит из следующих мероприятий, которые необходимо строго выполнять:
- каждый заболевший подлежит обязательной госпитализации;
- в доме производится дезинфекция;
- каждый заболевший или подозрительный на заболевание ребёнок должен быть изолирован на месяц от начала болезни;
- в группе детского сада устанавливается карантин на 50 дней;
- на этот период прекращается приём новых детей;
- детям карантинной группы ежедневно измеряют температуру, следят за их состоянием и за цветом мочи и кала.